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Impacto indirecto de COVID-19 en las tasas de incidencia de enfermedades transmitidas por vector en México
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Cigarroa-Toledo, Nohemi

; Jiménez-Coello, Matilde

; García-Rejón, Julián E.

; Chan-Pérez, José I.

; Acosta-Viana, Karla Y.

; Ortega-Pacheco, Antonio

; Pietri, José E.

; Baak-Baak, Carlos M.

Gaceta médica de México

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Dez 2022, Volume 158 Nº 6 Páginas 359 - 364

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La distribución espacial y temporal de la infección por SARS-CoV-2 sobrepasa las áreas endémicas de enfermedades transmitidas por vector (ETV), cuya vigilancia en México ha cambiado sustancialmente a partir del primer caso confirmado de COVID-19. Objetivos: Estimar y comparar las tasas de incidencia de las ETV antes y después de la introducción del SARS-CoV-2 en México. Métodos: Estudio retrospectivo de casos de ETV de 2014 a 2021. Las tasas de incidencia de cada ETV en el periodo previo (2014-2019) y posterior (2020-2021) a la introducción del SARS-CoV-2 en México fueron calculadas y comparadas. Resultados: Antes de la introducción del SARS-CoV-2, las tasas de incidencia de las ETV fueron altas y posterior a la introducción del coronavirus hubo un descenso en los índices epidemiológicos; sin embargo, solo se identificó diferencia estadística significativa en la tasa de incidencia de la malaria (p ≤ 0.05) y otras rickettsias (p ≤ 0.05). Conclusiones: Algunas medidas para reducir los casos de COVID-19, como el distanciamiento social, el confinamiento domiciliario, la reducción en el aforo en el transporte público y el trabajo en casa, probablemente contribuyeron a disminuir temporalmente el número de casos de las ETV; sin embargo, puede haber rebrote de las ETV en el futuro cercano.

Abstract Introduction: SARS-CoV-2 infection spatial and temporal distribution overlaps with endemic areas of vector-borne diseases (VBD), whose surveillance in Mexico has substantially changed since the first COVID-19 confirmed case. Objectives: To estimate and compare the incidence rates of VBDs before and after the introduction of SARS-CoV-2 in Mexico. Methods: Retrospective study of VBD cases from 2014 to 2021. The incidence rates of each VBD in the period before (2014-2019) and after (2020-2021) the introduction of SARS-CoV-2 in Mexico were calculated and compared. Results: Before the introduction of SARS-CoV-2, the incidence rates of VBDs were high and after the introduction of coronavirus there was a decrease in epidemiological indices; however, there was only statistically significant difference in the incidence rate of malaria (p ≤ 0.05) and other rickettsiae (p ≤ 0.05). Conclusions: Some measures to reduce COVID-19 cases, such as social distancing, home confinement, reductions in public transport and working at home (home office), probably temporarily decreased the number of VBD cases; however, there may be a resurgence of VBDs in the near future.

https://doi.org/10.24875/gmm.22000119

Demografía y COVID-19: Diferenciales sociales y epidemiológicos
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Aja Díaz, Antonio

; Molina Cintra, Matilde de la Caridad

; Trinquete Díaz, Dixie Edith

; Barros Díaz, Otilia Zenaida

; Rodríguez García, Arianna

; Orbea López, Marbelis

; Mora Pérez, Arelis Rosalen

; Araujo González, Rafael

; Farnós Morejón, Alfonso

; Martin Fernández, Consuelo M.

; Dujarric Bermúdez, Gabriela

; Rodríguez Javiqué, Daylin Cecilia

; Terrero Trinquete, Amanda

; Díaz Fernández, Marta

; Benítez Jiménez, Iliana

; Bourzac Macia, Lisset

; Oliveros Domínguez, Eloy Rafael

; Alfonso de Armas, Marisol

; Quintana Llanio, Livia

; Rodríguez Gómez, Grisell

; Castellanos Cabrera, Roxanne

; Bárcenas Alfonso, Jany

; López Bauta, Adis Aymee

; Oroza Fraíz, Teresa

; Cancio-Bello Ayes, Claudia

; Pérez León, Marta Valeria

; Vera Vergara, Vivian

; Llantá Abreu, María del C.

; Lozano Pérez, Teresa Isabel

; Zas Ros, Bárbara

; Gener Serralta, Sandra

; Rivera Fernández, Rosa M.

; Martínez Debs, Leyti

; Quintosa Puebla, Yissel

; Pérez Rodríguez, Nancy

; Oviedo Álvarez, Vivian

; Fernández Lorenzo, Juan Manuel

; Remond Noa, Ricardo

; Torres Reyes, Antonio

; Veranes Miranda, Alejandro

; de la Garma García, Lic. Diana

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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Dez 2022, Volume 12 Nº 3 elocation e1115

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction. The behavior of COVID-19 is influenced by diverse social differentials that transcend demographic variables and include morbidity, the conditions of their homes, family dynamics, job performance, gender roles and stereotypes, care tasks, habits, and behaviors of life and consumption, among others. Methods. Statistical and demographic analysis and tools of metric studies of the information were used. Results and Discussion. The research showed the importance of incorporating into the analysis of the behavior of COVID-19 in Cuba the influence of social and epidemiological differentials determined by skin color, marital status, employment status, income levels, types of families, mobility, hygienic environmental conditions, access to health services, among others, which can place populations in greater or lesser conditions of vulnerability. Conclusions: The composition and dynamics of the population together with other social differentials are determinants of the behavior and expression of the pandemic. The crossing of epidemiological factors with the analysis of containment measures and the composition and structure of the affected population allows for the design of health policies that are more adjusted to the needs of the pandemic. Distance psychological counseling makes it possible to identify and deal with situations related to confinement and changes in life routines that affect the mental health of different groups of people.

RESUMEN Introducción. El comportamiento de la COVID-19 está influenciado por diferenciales sociales que trascienden las variables demográficas e incluyen la morbilidad, las condiciones de sus viviendas, las dinámicas familiares, el desempeño laboral, los roles y estereotipos de género, las tareas de cuidado, los hábitos y comportamientos de vida y consumo, entre otros. Métodos. Se empleó el análisis estadístico y demográfico y herramientas de los estudios métricos. Resultados y Discusión. La investigación mostró la importancia de incorporar a los análisis del comportamiento de la COVID-19 en Cuba la influencia de diferenciales sociales y epidemiológicos determinados por el color de la piel, el estado conyugal, la situación laboral, los niveles de ingreso, los tipos de familias, la movilidad, las condiciones higiénico ambientales, el acceso a los servicios de salud, entre otros, que pueden ubicar a las poblaciones en mayores o menores condiciones de vulnerabilidad. Conclusiones, la composición y la dinámica de la población junto a otros diferenciales sociales son determinantes del comportamiento de la pandemia. El cruzamiento de los factores epidemiológicos con el análisis de las medidas de contención y la composición y estructura de población afectada permite diseñar políticas sanitarias más ajustadas a las necesidades de la pandemia. La orientación psicológica a distancia permite identificar y atender situaciones vinculadas al confinamiento y los cambios en las rutinas de vida que afectan la salud mental de diferentes grupos de personas.

Factores asociados al desarrollo de la neumonía asociada al ictus isquémico
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Suárez Quesada, Alexis

; Álvarez Aliaga, Alexis

; Quesada Vázquez, Andrés José

; Pupo Jiménez, Julia Matilde

MediSur

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Out 2022, Volume 20 Nº 5 Páginas 935 - 945

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background stroke-associated pneumonia is related to increased mortality, decreased functional recovery and prolonged hospital stay, with the consequent economic impact on health services. Objective to identify the risk factors for the development of pneumonia associated with ischemic stroke. Methods analytical observational study, prospective cohort, with 725 patients diagnosed with ischemic stroke, treated at the Carlos Manuel de Céspedes Hospital (Bayamo, province of Granma), from January 2015 to July 2019. The association of the variables Sociodemographic, personal pathological history, toxic habits, stroke conditions, dysphagia, biochemical and immunonutritional markers with the development of pneumonia associated with ischemic stroke were determined using binary logistic regression. Results Of the total number of patients studied, 21.5% developed pneumonia associated with stroke. The main risk factors were dysphagia (OR= 13.9), COPD (OR= 13.9) and a score on the NIHSS scale ≥ 12 points (OR= 8.31). The most frequently isolated germ was Enterobacter aerogenes (26.3%). In relation to the fulfilled clinical criteria, 89.1% presented leukocyte alteration. Conclusion the logistic regression model made it possible to identify the factors related to the development of pneumonia associated with ischemic stroke based on data available on a regular basis in healthcare practice.

RESUMEN Fundamento la neumonía asociada al ictus está relacionada con un incremento de la mortalidad, disminución de la recuperación funcional y prolongación de la estadía hospitalaria, con el consiguiente impacto económico en los servicios de salud. Objetivo identificar los factores de riesgo para el desarrollo de la neumonía asociada al ictus isquémico. Métodos estudio observacional analítico, de cohorte prospectiva, con 725 pacientes con diagnóstico de ictus isquémico, atendidos en el hospital Carlos Manuel de Céspedes (Bayamo, provincia de Granma), desde enero de 2015 hasta el julio de 2019. La asociación de las variables sociodemográficas, antecedentes patológicos personales, hábitos tóxicos, condiciones propias del ictus, la disfagia, los marcadores bioquímicos y de inmunonutrición con el desarrollo de la neumonía asociada al ictus isquémico se determinó con el uso de la regresión logística binaria. Resultados del total de pacientes estudiados el 21,5 % desarrolló neumonía asociada al ictus. Los principales factores de riesgo fueron la disfagia (OR= 13,9), la EPOC (OR= 13,9) y una puntuación en la escala de NIHSS ≥ 12 puntos (OR= 8,31). El germen que se aisló con mayor frecuencia fue el Enterobacter aerogenes (26,3 %). Con relación a los criterios clínicos cumplidos, el 89,1 % presentó alteración leucocitaria. Conclusión el modelo de regresión logística permitió identificar los factores relacionados con el desarrollo de la neumonía asociada al ictus isquémico basado en datos disponibles de modo habitual en la práctica asistencial.

Safety and Revisit Related to Discharge the Sixty-one Spanish Emergency Department Medical Centers Without Hospitalization in Patients with COVID-19 Pneumonia. A Prospective Cohort Study UMC-Pneumonia COVID-19
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Jacob, Javier

; Albert-Casado, Arantxa

; Castillo, Juan G. Del

; Llorens-Soriano, Pere

; Jiménez-Hernández, Sonia

; Burillo-Putze, Guillermo

; Martín-Martínez, Alfonso

; Martín-Sánchez, Francisco J.

; García-Lamberechts, Eric J.

; Piñera-Salmerón, Pascual

; Alquézar-Arbé, Aitor

; Ferre-Losa, Carles

; Juan-Gómez, María Á.

; Serrano-Lázaro, Leticia

; Noceda-Bermejo, José

; Salido-Mota, Manuel

; Fortuny-Bayarri, María J.

; González-Tejera, Matilde

; Ferreras-Amez, José M.

; Díaz-Fernández, Elena

; Quero-Motto, Eva

; Peiró-Gómez, Ana

; Martín-Mojarro, Enrique

; Llopis-Roca, Ferran

; Huerta-García, Arturo

; Pedraza-García, Jorge

; Meléndez-Cálix, Napoleón

; Brazó-Aznar, José V.

; Cano-Cano, María J.

; Miró, Óscar

Revista de investigación clínica

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Jun 2022, Volume 74 Nº 3 Páginas 135 - 146

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Information is needed on the safety and efficacy of direct discharge from the emergency department (ED) of patients with COVID-19 pneumonia. Objectives: The objectives of the study were to study the variables associated with discharge from the ED in patients presenting with COVID-19 pneumonia, and study ED revisits related to COVID-19 at 30 days (EDR30d). Methods: Multicenter study of the SIESTA cohort including 1198 randomly selected COVID patients in 61 EDs of Spanish medical centers from March 1, 2020, to April 30, 2020. We collected baseline and related characteristics of the acute episode and calculated the adjusted odds ratios (aOR) for ED discharge. In addition, we analyzed the variables related to EDR30d in discharged patients. Results: We analyzed 859 patients presenting with COVID-19 pneumonia, 84 (9.8%) of whom were discharged from the ED. The variables independently associated with discharge were being a woman (aOR 1.890; 95%CI 1.176-3.037), age < 60 years (aOR 2.324; 95%CI 1.353-3.990), and lymphocyte count > 1200/mm3 (aOR 4.667; 95%CI 1.045-20.839). The EDR30d of the ED discharged group was 40.0%, being lower in women (aOR 0.368; 95%CI 0.142-0.953). A total of 130 hospitalized patients died (16.8%) as did two in the group discharged from the ED (2.4%) (OR 0.121; 95%CI 0.029-0.498). Conclusion: Discharge from the ED in patients with COVID-19 pneumonia was infrequent and was associated with few variables of the episode. The EDR30d was high, albeit with a low mortality.

https://doi.org/10.24875/ric.22000021 8 downloads

Quantification of sphingosine-1-phosphate (S1P) in patients with periodontitis stage II grade B
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García-Parra, María I.

; Jiménez-Coello, Matilde

; Carrillo-Ávila, Bertha A.

; Sauri-Esquivel, Eduardo A.

; Martínez-Aguilar, Víctor M.

; Chávez-Cortéz, Elda G.

Odovtos International Journal of Dental Sciences

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Abr 2022, Volume 24 Nº 1 Páginas 147 - 155

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El propósito de este estudio fue la cuantificación de Esfingosina-1-Fosfato (S1P) en las bolsas periodontales de pacientes con periodontitis. Estudio observacional, descriptivo de casos y controles. 30 sujetos fueron seleccionados de los cuales 15 controles y 15 casos. Se realizó un estudio periodontal completo siguiendo los parámetros establecidos por la AAP en 2017 para el diagnóstico de las enfermedades periodontales. Se tomaron muestras de saliva y de líquido crevicular gingival de cada sujeto estudiado y se analizaron con el ELISA kit humano para S1P (MyBiosource #MBS2516132) y de acuerdo con las instrucciones del fabricante, se realizó para cuantificar la presencia d S1P en las muestras estudiadas. Los resultados mostraron diferencia significativa (p=0.05) entre casos y controles. En el caso de las muestras de saliva, la concentración de S1P en controles fue mayor (72.94 ng/mL y 45.12 ng/mL). Para Líquido crevicular gingival, se encontró mayor cantidad de S1P en los pacientes con periodontitis (20.09 ng/mL y 15.20 ng/mL). Este estudio plantea una posible ruta de metabolismo óseo, proceso inflamatorio e identificación de la Periodontitis a través de la cuantificación oral de S1P, sin embargo se necesitan estudios futuros.

Abstract The aim of this study was the quantification of Sphingosine-1-phosphate (S1P) in periodontal pockets of patients with periodontitis. This is an observational, descriptive, case-control study. Thirty subjects were selected: 15 controls and 15 cases. A periodontal study was conducted following the parameters of AAP 2017 for the diagnosis of periodontal diseases. A sample of saliva and gingival crevicular fluid was obtained from each subject and then analyzed with the Human S1P Elisa kit (MyBioSource #MBS2516132) accordingly to the manufacturer's instructions, in order to verify the presence of S1P and quantify it´s concentration when founded. Results showed a significant difference (p=0.05) between cases and controls. In the case of saliva samples, the concentration of S1P was higher than the ones found in the control group (72.94 ng/mL and 45.12 ng/mL). For GCF, a higher amount of S1P was found in patients with POD (20.09 ng/mL and 15.20 ng/mL). This work raises a possible route of bone metabolism, inflammatory process, and identification of periodontitis through oral quantification of S1P, however, future studies are needed.

https://doi.org/10.15517/ijds.2022.48877

New Diversity Measures Based on the Coverage and Similarity of the Classification
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Morales-Hernández, Alejandro

; Cabrera-Hernández, Leidys

; Martínez-Jiménez, Yailen

; García-Lorenzo, María Matilde

; Casas-Cardoso, Gladys María

Computación y Sistemas

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Set 2021, Volume 25 Nº 3 Páginas 567 - 600

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract: In supervised pattern classification, it often happens that a single individual classifier is not able to meet the requirements of the problem. This is the main reason that leads to the successful use of systems composed of several classifiers (classifier ensembles) looking to obtain better results than a single classifier. The selection of the classifiers to be used is difficult due to its great variety and to the presence of necessary conditions such as the diversity between them to obtain the best possible results. Specifically, the diversity among the classifiers continues being a crucial factor in these systems and the way of measuring it in an effective way is still an open field. There are different measures in literature that help to decide if a group of classifiers is diverse. Some methods explicitly use these measures to obtain more effective classifier ensembles. The obtained results show it is possible to find combinations of classifiers that assure a superior accuracy compare to the best individual accuracy. In this paper, we propose two new diversity measures based on the coverage and similarity of the classification. Our objective is to measure the diversity in a different way in search of better results. We show several experiments where the behavior of the proposed diversity measures is analyzed. Also, we present the correlation that exists among the propose measures and other measures, including the classifier ensemble accuracy.

https://doi.org/10.13053/cys-25-3-3416 16 downloads

Efecto del pretratamiento con L-arginina en un modelo experimental de síndrome de insuficiencia respiratoria aguda inducido por ácido oleico
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Hernández-Jiménez, Claudia

; Baltazares-Lipp, Matilde

; Olmos-Zúñiga, J Raúl

; Gaxiola-Gaxiola, Miguel

; Guzmán-Cedillo, Axel Edmundo

; Silva-Martínez, Mariana

; Jasso-Victoria, Rogelio

Neumología y cirugía de tórax

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Dez 2020, Volume 79 Nº 4 Páginas 236 - 247

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) in the endothelium causes vasoconstriction, adhesion of inflammatory cells and development of pulmonary edema, pulmonary hypertension and thrombosis. This endothelial damage lowers the production of nitric oxide (NO) and increases the expression of endothelin-1 (ET-1). The aim of this study was to evaluate the effect of pretreatment with L-arginine in OA-induced ALI. Material and methods: Hemodynamic, gasometric, microscopic, immunohistochemical and plasma concentration of ET-1 and ET-1 y ETB were analyzed in an experimental model of AO-induced ARDS. The dogs were divided into three study groups: I (n = 6), control; II (n = 6), OA-induced ARDS at an IV dose of 0.09 mL/kg, untreated, and III (n = 6), pretreatment with L-arginine at 0.125 g/min/IV in 250 mL of 0.09% saline and OA-induced ARDS. Results: The hemodynamic, blood gas and gravimetric findings revealed that groups II and III developed ARDS. Intrapulmonary shunt increased in groups II and III (p < 0.05, ANDEVA Dunnett). PaO2/FiO2 decreased in groups II and III with a significant difference with group I (p < 0.05, ANDEVA MR Dunnett). The group III showed less inflammatory infiltrate and edema in lung tissue. Plasma levels of ET-1 showed a higher value for group III. The in situ expression of ET-1 and ETB was higher for group II than for group III. Conclusions: Pretreatment with L-arginine in an experimental model of AO-induced acute SIRA attenuated hypoxic pulmonary vasoconstriction (HPV) leading to deterioration in intrapulmonary shunting. However, the edema and inflammatory infiltrate in the tissue decreased, therefore, in this model you can only consider a potential attenuating effect on lung inflammation during the acute phase by L-arginine.

Resumen: Introducción: El síndrome de insuficiencia respiratoria aguda en el endotelio provoca vasoconstricción, adhesión de células inflamatorias y desarrollo de edema pulmonar, hipertensión pulmonar y trombosis. Este daño endotelial reduce la producción de óxido nítrico e incrementa la expresión de endotelina-1 (ET-1). Objetivo: En este estudio se evalúa el efecto del pretratamiento con L-arginina en la lesión pulmonar aguda inducida por ácido oleico. Material y métodos: Se analizaron los cambios hemodinámicos, gasométricos, microscópicos, inmunohistoquímicos para ET-1 y ETB y la concentración plasmática de ET-1 en un modelo experimental del síndrome de insuficiencia respiratoria aguda inducido por ácido oleico. Los perros fueron divididos en tres grupos de estudio: I (n = 6), control; II (n = 6) síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, inducido por ácido oleico a una dosis IV de 0.09 mL/kg, sin recibir tratamiento, y III (n = 6), síndrome de insuficiencia respiratoria aguda inducido por ácido oleico y pretratamiento con L-arginina a 0.125 g/min/IV en 250 mL de solución salina 0.09%. Resultados: Los grupos II y III desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. El cortocircuito intrapulmonar se incrementó en los grupos II y III (p < 0.05, ANDEVA Dunnett). La PaO2/FiO2 disminuyó en los grupos II y III con diferencia significativas con el grupo I (p < 0.05, ANDEVA MR Dunnett). El grupo III mostró menos infiltrado inflamatorio y edema en el tejido pulmonar (p < 0.05 ANDEVA MR Dunnett). La expresión in situ de ET-1 y ETB fue mayor en el grupo II que en el grupo III. Los niveles plasmáticos de ET-1 mostraron un valor mayor en el grupo III (p < 0.05 ANDEVA MR Dunnett). Conclusiones: El pretratamiento con L-arginina en un modelo experimental de SIRA agudo inducido por AO atenuó la vasoconstricción pulmonar hipóxica (HPV), lo que llevó a un deterioro en el cortocircuito intrapulmonar. Sin embargo, disminuyó el edema y el infiltrado inflamatorio en el tejido, por tanto, en este modelo puede considerarse únicamente un potencial efecto atenuante en la inflamación pulmonar durante la fase aguda por L-arginina.

https://doi.org/10.35366/97966 18 downloads

Relación entre los indicadores del estado nutricional y el desarrollo de neumonía asociada al ictus isquémico
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Suárez Quesada, Alexis

; Álvarez Aliaga, Alexis

; Pupo Jiménez, Julia Matilde

; Berdú Saumell, Joel

; Hernández Galano, Marta Elena

Revista Finlay

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Set 2020, Volume 10 Nº 3 Páginas 231 - 239

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: malnutrition is a common problem among hospitalized patients. This disease causes severe consequences in the clinical course, increases the risk of infections, among which pneumonia highlight, mortality and hospital stay. Objective: to determine the possible association between the indicators of nutritional status at admission and the development of pneumonia associated with ischemic stroke. Methods: 361 patients belonging to a prospective cohort study with the diagnosis of acute ischemic stroke, admitted consecutively to the stroke room, internal medicine and clinical intermediate therapy of the Carlos Manuel de Céspedes General University Hospital during the first 7 days were studied from their admission, since September 2016 to December 2018. Independent predictors of pneumonia associated with ischemic stroke were obtained using multivariate logistic regression. Results: out of 361 patients, the 21.9% developed stroke-associated pneumonia, atherothrombotic infarction was the most frequent etiological subtype. The 39.1% of the patients presented a certain degree of nutritional risk upon admission, the main factors identified were the global lymphocyte count <2300 / mm3, followed by figures on admission of albumin <36 g / l, urea> 7 mmol / l and aspartate- aminotransferase> 25 U / L. Conclusions: the initial nutritional status, evaluated using the available nutritional status indicators, has an influence on the development of pneumonia in patients with ischemic stroke.

RESUMEN Fundamento: la desnutrición es un problema común entre los pacientes hospitalizados. Este padecimiento provoca severas consecuencias en el curso clínico, incrementa el riesgo de infecciones entre las que se destaca la neumonía y con ello la mortalidad y la estadía hospitalaria. Objetivo: determinar la posible asociación ente los indicadores del estado nutricional al ingreso y el desarrollo de neumonía asociada al ictus isquémico. Métodos: se estudiaron 361 pacientes pertenecientes a una cohorte prospectiva de estudio con el diagnóstico de ictus isquémico agudo, admitidos de modo consecutivo en la sala de ictus, medicina interna y terapia intermedia clínica del Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes durante los primeros 7 días a partir de su ingreso, desde septiembre de 2016 hasta diciembre de 2018. Los predictores independientes de neumonía asociada al ictus isquémico se obtuvieron usando regresión logística multivariable. Resultados: del total de 361 pacientes el 21,9% desarrolló neumonía asociada al ictus, el infarto aterotrombótico resultó el subtipo etiológico más frecuente. El 39,1% de los pacientes presentó determinado grado de riesgo nutricional al ingreso, los principales factores identificados fueron el conteo global de linfocitos < 2300/mm3, seguido de cifras al ingreso de albumina < 36 g/l, urea > 7 mmol/l y deaspartato-aminotransferasa> 25 U/L. Conclusiones: el estado nutricional inicial, evaluado mediante los indicadores del estado nutricional disponibles, tiene influencia en el desarrollo de neumonía en los pacientes con ictus isquémico.

Técnica de ex vivo en modelo biológico para trasplante pulmonar. Una manera de realizar simulación de alto realismo
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Vázquez-Minero, Juan Carlos

; Hernández-Jiménez, Claudia

; Silva-Martínez, Mariana

; Martínez-Cortés, Javier

; Olmos-Zúñiga, Juan Raúl

; Baltazares-Lipp, Matilde

; Pérez-López, María Teresa

; Rueda-Juárez, Emilio Roberto

; Jasso-Victoria, Rogelio

Neumología y cirugía de tórax

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Jun 2020, Volume 79 Nº 2 Páginas 78 - 81

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Pulmonary transplantation is a treatment that involves mastery of a complex surgical technique, for the specialist in training in chest surgery. One modality of preserving the lung before being transplanted is the ex vivo technique. Material and methods: In order to train the resident in this area, a biological model of pig was used to obtain the heart lung block and its connection to the living system. Results: 20 lung heart block procurements were carried out and connected to the lively system without complications, leaving them connected for two hours to assess, that the technique was correct. This significant learning modality, with a process of situated cognition, helps to improve the learning of residents in training. Conclusions: High-realism biological simulation is a very useful tool for meaningful and situated learning of thoracic surgery residents.

Resumen: El trasplante pulmonar es un tratamiento que implica el dominio de una técnica quirúrgica compleja para el especialista en formación en cirugía de tórax. Una modalidad de preservación pulmonar antes de ser trasplantado es la técnica de ex vivo. Material y métodos: Para capacitar al residente en esta área se utilizó un modelo biológico de cerdo para hacer la obtención del bloque corazón-pulmón y su conexión al sistema ex vivo. Resultados: Se realizaron 20 procuraciones del bloque corazón-pulmón y se conectaron al sistema ex vivo sin complicaciones, dejándose conectados por dos horas para valorar que la técnica fuera la correcta. Esta modalidad de aprendizaje significativo con un proceso de cognición situada ayuda a mejorar el aprendizaje de los residentes en formación. Conclusiones: La simulación biológica de alto realismo es una herramienta muy útil para el aprendizaje significativo y situado de los residentes de cirugía torácica.

https://doi.org/10.35366/94631 22 downloads

10.

La universidad paraguaya y la sociedad. Perspectivas actuales
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Duarte, Matilde

; Ortiz-Jiménez, Luis

Revista Internacional de Investigación en Ciencias Sociales

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Jun 2020, Volume 16 Nº 1 Páginas 167 - 189

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The study presents a qualitative analysis of the reality of the Paraguayan university in the face of society's challenges. The purpose was to interpret the relationship of the University of Paraguay to the challenges that society demands, in order to propose alternatives to optimize the articulation between the different dimensions of the university mission and the current challenges, in the process of transformation of society. The role of the universities of Paraguay in fulfilling their duty was analyzed, the style of institutional leadership that the Paraguayan universities possess and the perception of the key actors in the university field regarding the institutional relationship with society. The methodological design approach was non-experimental, qualitative, based on a descriptive study. The target population was the universities of Paraguay, made up of 55 universities, 9 from the public sector and 46 from the private one. The analysis unit was composed of universities, the information unit was made up of actors from this field, managers, teachers, graduates and key referents of higher education.

RESUMEN El estudio presenta un análisis cualitativo de la realidad de la universidad paraguaya ante los desafíos de la sociedad. El propósito fue interpretar la relación de la universidad del Paraguay ante los retos que la sociedad demanda, a fin de proponer alternativas para optimizar la articulación entre las diversas dimensiones de la misión universitaria y los desafíos actuales, en el proceso de transformación de la sociedad. Se analizó el rol de las universidades del Paraguay para dar cumplimiento a su deber ser, el estilo de liderazgo institucional que poseen las universidades paraguayas y la percepción de los actores clave del ámbito universitario respecto al relacionamiento institucional con la sociedad. El enfoque del diseño metodológico fue no experimental, cualitativo, basado en un estudio descriptivo. La población objetivo fueron las universidades del Paraguay, conformada por 55 universidades, 9 del sector público y 46 del privado. La unidad de análisis estuvo compuesta por las universidades, la unidad de información quedó conformada por actores de este ámbito, directivos, docentes, graduados y referentes clave de la educación superior.

https://doi.org/10.18004/riics.2020.junio.167-189 359 downloads

11.

Efecto de tres modos ventilatorios como único soporte en un modelo experimental de inflamación sistémica por lipopolisacárido sobre la hemodinamia, fisiología pulmonar e histología
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Guzmán-Cedillo, Axel E.

; Olmos-Zúñiga, J. Raúl

; Jasso-Victoria, Rogelio

; García-Torrentera, Rogelio

; Gaxiola-Gaxiola, Miguel

; Silva-Martínez, Mariana

; Vázquez-Justiniano, Luis Florentino

; Baltazares-Lipp, Matilde

; Hernández-Jiménez, Claudia

; Zenteno-Galindo, Edgar

; Vadillo-Ortega, Felipe

; González-Camarena, Ramón

Neumología y cirugía de tórax

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Mar 2020, Volume 79 Nº 1 Páginas 37 - 49

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: The airway pressure release ventilation (APRV) and high frequency oscillatory ventilation (HFOV) modes provides lung protection, but is not used in patients with sepsis. Objective: Compared the effect of mechanical ventilation support (MVS) in PCV, APRV and HFOV modes as the only therapy in a pig model of systemic inflammation induced by Escherichia coli lipopolysaccharide on hemodynamics, gasometry, mechanics and lung histology. Material and methods: Eighteen pigs with systemic inflammation were treated only with MVS: group I: PCV, group II: APRV and group III: HFOV. Hemodynamic parameters, gasometric values, lung mechanics and histology were assessed for six hours. Results: The three ventilatory modes alter pulmonary hemodynamics, but maintain gasometry and lung mechanics values. The HFOV remain stable systemic hemodynamic values, decreases hyperlactatemia (p < 0.05, ANOVA-MR) and produces less histological damage (p < 0.05, Kruskal-Wallis). Conclusions: The PCV, APRV and HFOV modes used as the unique support in the initial phases of sepsis induced with LPS of Escherichia coli in pigs, maintain the gasometric and ventilatory values within normal parameters; but, the HFOV mode favors the recovery of systemic hemodynamic values and produces less histological damage.

Resumen: Introducción: La asistencia mecánica ventilatoria (AMV) en modo liberación por presión de la vía aérea (APRV) y ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) favorecen la protección pulmonar, pero no se utilizan en pacientes con sepsis. Objetivo: Comparar el efecto de la AMV en modo de ventilación controlada por presión (VCP), APRV y VAFO como única terapia sobre la hemodinamia, gasometría, mecánica e histología pulmonar en un modelo porcino de inflamación sistémica inducida por lipopolisacárido de Escherichia coli (E. coli). Material y métodos: Dieciocho cerdos con inflamación sistémica lipopolisacárido (LPS) E. coli, se trataron únicamente con AMV: grupo I: VCP, grupo II: APRV y grupo III: VAFO. Durante seis horas se evaluó la hemodinamia, gasometría, mecánica e histología pulmonar. Resultados: Los tres modos ventilatorios alteran la hemodinamia pulmonar, pero mantienen la gasometría y mecánica pulmonar. El modo VAFO mantiene estables los valores hemodinámicos sistémicos, disminuye la hiperlactatemia (p < 0.05, ANDEVA-MR) y produce menor daño histológico (p < 0.05, Kruskal-Wallis). Conclusión: Los modos VCP, APRV y VAFO utilizados como único soporte en las fases iniciales de inflamación sistémica inducida con LPS en cerdos, mantienen los valores gasométricos y ventilatorios dentro de los parámetros normales; pero, el modo VAFO favorece la recuperación de los valores hemodinámicos sistémicos y produce menor daño histológico.

103 downloads

12.

Factores de riesgo de morbilidad materna extrema en la unidad de cuidados intensivos
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Pupo Jiménez, Julia Matilde

; González Aguilera, Julio César

; Cabrera Lavernia, Jorge Omar

; Cedeño Tarancón, Oscar

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Abr 2019, Volume 23 Nº 2 Páginas 280 - 296

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: the study of extreme maternal morbidity reduces maternal mortality. Objective: To identify the risk factors of extreme maternal morbidity in an intensive care unit. Method: a case-control study was developed in women admitted to the Intensive Care Unit of the "Carlos Manuel de Céspedes" hospital in Bayamo, Granma, from January 1, 2016 to December 31, 2017. 214 accepted. patients, with a distribution of 73 cases and 141 controls. Clinical and epidemiological variables were included. For the statistical analysis of the risk factors, the strength of the association with the Odds Ratio (OR) and its confidence intervals (95% CI) was measured and a multivariate analysis was performed with a logistic regression model. Results: the average age of patients with extreme maternal morbidity was 25.6 years. 84.9% entered the puerperium and 67.1% due to obstetric causes. In the univariate analysis, the risk factors for the development of extreme maternal morbidity were gestational age greater than 36 weeks, the puerperium, cesarean section and comorbidity. The multivariate analysis showed that the factor with the most important independent influence was the puerperium stage (OR 5.8, 95% CI 1.9-17.4, p = 0.002) and comorbidity (OR 2.1, 95% CI 0.9-4.5, p = 0.059) Conclusions: Among the risk factors for extreme maternal morbidity, comorbidity, gestational age greater than 36 weeks, puerperium and cesarean section were identified.

RESUMEN Introducción: el estudio de la morbilidad materna extrema permite reducir la mortalidad materna. Objetivo: identificar los factores de riesgo de morbilidad materna extrema en una unidad de cuidados intensivos. Método: se desarrolló un estudio de casos y controles en mujeres ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo, Granma, desde el 1 de enero de 2016 hasta el 31 de diciembre de 2017. Se aceptaron 214 pacientes, con una distribución de 73 casos y 141 controles. Se incluyeron variables clínicas y epidemiológicas. Para el análisis estadístico de los factores de riesgo se midió la fuerza de la asociación con el Odds Ratio (OR) y sus intervalos de confianza (IC 95 %) y se realizó un análisis multivariado con un modelo de regresión logística. Resultados: la edad media de las pacientes con morbilidad materna extrema fue de 25,6 años. El 84,9 % ingresaron en el puerperio y 67,1 % por causas obstétricas. En el análisis univariado los factores de riesgo para el desarrollo de morbilidad materna extrema fueron la edad gestacional mayor de 36 semanas, el puerperio, la operación cesárea y la comorbilidad. El análisis multivariado mostró que el factor con influencia independiente más importante fue la etapa del puerperio (OR 5,8, IC 95 % 1,9-17,4, p=0,002) y la comorbilidad (OR 2,1, IC 95 % 0,9-4,5, p=0,059) Conclusiones: entre los factores de riesgo de morbilidad materna extrema se identificaron a la comorbilidad, la edad gestacional mayor de 36 semanas, el puerperio y la operación cesárea.

13.

Análisis de consultas no programadas en pacientes con cáncer digestivo
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Bolaños Naranjo, Matilde

; Aviñó Tarazona, Victoria

; Jiménez Ruiz, Francisco Javier

; Bayo Calero, Juan

Revista Española de Salud Pública

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2019, Volume 93 elocation e201907049

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: Non-scheduled consultation is very frequent among patients with cancer, creating alterations and delays in programmed visits. We describe the incidence of non-scheduled consultations in patients with digestive cancer in our hospital. Methods: Descriptive, prospective, non-interventional study. In a six-month period (May-December 2017), non-scheduled visits were chronologically recorded in the medical oncology consultation of digestive tumours of Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva. We performed a descriptive analysis of the variables collected through the statistical program G-STAT v.2.0. Results: Patients with colon or rectal cancer generated most consultations (68.63%). followed by pancreatic (9.15%) and gastric (5.23%). Most patients had metastatic or advanced stage cancer (59.87%) and were under palliative or symptomatic treatment (58.82%). The most frequent reason for consultation was clinical symptoms (47.05%). followed by information demand (18.30 %). Conclusions: Non-scheduled consultations in cancer patients are frequent; they cause interference in scheduled consultations and not always resolved satisfactorily. We propose several measures to reduce the number of non-scheduled consultation in oncology.

RESUMEN Fundamentos: La demanda de asistencia no programada por parte de los pacientes oncológicos es muy frecuente (1,2) y conllevan alteraciones y retrasos en la actividad ya programada. Describimos la incidencia de consultas no programadas en pacientes con cáncer digestivo de nuestro centro. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo y sin intervención. Se recogieron cronológicamente en un periodo de 6 meses (15 de mayo al 14 de diciembre de 2017) y utilizando como fuente la historia clínica de los pacientes, las visitas no programadas atendidas en la consulta de oncología médica de tumores digestivos del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva. Realizamos un análisis descriptivo de las variables recogidas mediante el programa estadístico G-STAT v.2.0. Resultados: El mayor número de consultas fue realizado por pacientes con cáncer de colon o recto (68,63%), seguidas por los de páncreas (9,15%) y los gástricos (5,23%). La mayoría de los pacientes tenían un cáncer en situación metastásica o avanzada (59,87%) y estaban recibiendo tratamiento paliativo (58,82%) con quimioterapia o sintomático. El motivo de consulta más frecuente fueron los síntomas clínicos (47,05%), seguido por la demanda de información (18,30 %). Conclusiones: Se constata una alta demanda de asistencia no programada por parte de los pacientes con cáncer digestivo, que interfiere con la asistencia programada y no siempre se resuelve satisfactoriamente. Se proponen varias medidas para reducir el número de estas consultas.

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14.

Análisis de consultas no programadas en pacientes con cáncer digestivo
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Bolaños Naranjo, Matilde

; Aviñó Tarazona, Victoria

; Jiménez Ruiz, Francisco Javier

; Bayo Calero, Juan

Revista Española de Salud Pública

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2019, Volume 93 elocation e201907049

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

15.

Aislamiento de Leishmania infantum a partir de Canis familiaris en área urbana del Caribe colombiano
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Rivero-Rodríguez, Matilde Elena

; Rodríguez-Jiménez, Jorge Luis

; Pérez-Doria, Alveiro

; Elías Bejarano, Eduar

Revista de Investigaciones Veterinarias del Perú

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Jul 2018, Volume 29 Nº 3 Páginas 923 - 930

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The isolation of parasites of the genus Leishmania is reported from a popliteal ganglion biopsy obtained from a dog with canine visceral leishmaniasis. The dog lived in the urban area of the municipality of Ovejas, Sucre, Colombia. The Indirect Immunofluorescence test was positive for anti-Leishmania spp antibodies up to a dilution of 1/128. The typing of L. infantum was performed by isoenzyme electrophoresis and by analysis of the sequence of the cytochrome b gene and the nuclear gene that codes for the heat shock protein of 70 Kda (Hsp70). The present finding is the first confirmation of infection by L. infantum in canines in the urban area of the Colombian Caribbean.

Se registra el aislamiento de parásitos del género Leishmania a partir de una biopsia de ganglio poplíteo obtenida de un perro con leishmaniasis visceral canina. El animal procedía del área urbana del municipio de Ovejas, Sucre, Colombia. La prueba de Inmunofluorescencia Indirecta fue positiva para anticuerpos anti-Leishmania spp hasta una dilución de 1/128. La tipificación de L. infantum fue realizada por electroforesis de isoenzimas y por análisis de la secuencia del gen citocromo b y el gen nuclear que codifica para la proteína de choque térmico de 70 Kda (Hsp70). El presente hallazgo constituye la primera confirmación de infección por L. infantum en caninos en área urbana del Caribe colombiano.

https://doi.org/10.15381/rivep.v29i3.13708

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